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Venenchirurgie: Besenreiservenen – Sklerosierung – Verödung – Lasertherapie
Besenreiservenen – die Ursache
Als Ursache für Besenreiservenen sind eine allgemeine Bindegewebsschwäche der Haut sowie Erkrankungen des oberflächlichen und tiefen Venensystems zu nennen. Bei Krampfadern und Varizen sollte immer zuerst eine Abklärung des oberflächlichen und tiefen Venensystems mittels Farbduplexsonographie oder Ultraschall-Doppler-Sonographie erfolgen, um eine Stammvenen-Insuffizienz auszuschließen.
Besenreiservenen – die Behandlung
Die Behandlung der Besenreiservenen richtet sich danach, wie groß die zu behandelnden Besenreiser-Venen sind und welchen Kaliber sie haben. Die weitverbreitetste Methode der Venenchirurgie ist die Verödungs-Therapie - die so genannte Sklerosierung - bei der ein bestimmter Wirkstoff direkt in die Vene injiziert wird, damit sie sich entzündet und dadurch verschlossen wird. Diese Methode ist sehr gut geeignet für tiefer liegende Venen mit einer bestimmten Größe. Bei der Behandlung kleinster Venenverästelungen ist die Laser-Therapie zu präferieren, da eine Injektion ab einer bestimmten Größe nicht mehr möglich ist. Als dritte Methode gibt es des Weiteren die Behandlung mit Radiowellentherapie. Diese Technik eignet sich besonders für das „Verschweißen“ von kleinen Varizen, die für die Laser-Therapie noch zu groß sind, für die Sklerosierungstherapie jedoch zu klein.
Mikro-Sklerosierung von Besenreiservenen
Die bekannteste Methode ist sicherlich die Verödungs-Therapie mit zuckerhaltigen alkoholischen Substanzen. Hierbei wird die Mikro-Sklerosierung der Venen mit 0,25 -0,5% Äthoxysklerol durchgeführt. Der Wirkstoff wird direkt in die Besenreiser injiziert. Sie verschwinden sofort, zeigen sich danach aber noch einmal einige Tage als schwarze Äderchen, bevor sie gänzlich verschwinden.
Diese Methode eignet sich besonders für tiefer liegende intradermale Venen mit ausreichendem Kaliber für eine Punktion, jedoch nicht für die winzigen intradermalen Besenreiser mit flächigem Aspekt. (Matting). Die Behandlung dieser kleinsten Venen-Verästelungen ist eine Domäne der Laser- bzw. IPL-Laser-Therapie, da es sich hier um flächige intradermale Gefäßerweiterungen handelt.
Radiowellentherapie und Laser-Therapie von Besenreiservenen
Eine weitere Methode stellt die perkutane RF-Koagulation mit Radiowellen dar. Diese Technik eignet sich besonders gut für die Behandlung von kleinen Besenreiser-Venen, die für die Laser-Therapie noch zu groß und für die Sklerosierungstherapie bereits zu klein sind. Allerfeinste Retikuläre Varizen und Besenreiser Gefäßäste, welche nicht mehr injizierbar sind, können mittels Radiowellen- Gerät durch einfaches Betupfen der Haut mit der RF-Nadel in der Unterhautschicht verschweißt und verschlossen werden. Im Gegensatz zu den anderen Methoden kommt es bei dieser Technik nicht zur Hyperpigmentierung der Haut, so dass die Patienten die Beine nicht vor Sonneneinstrahlung schützen müssen wie nach einer Laser-Behandlung.
Kombinationstherapie von Besenreiservenen
Nicht jede Methode für sich allein kann immer die optimale Behandlung bieten. Oft ist es gerade die Kombination von mehreren Verfahren, die zum gewünschten Erfolg führt. Dr. Höfter, Facharzt für Plastische Chirurgie aus München, bietet deswegen in seiner Praxis eine Kombinationstherapie mit beiden Methoden an: Mikro-Sklerosierung und Radiowellentherapie. Hierbei werden die oberflächlichen sichtbaren Gefäßerweiterungen abgestuft nach Kalibergröße zuerst unter Zuhilfenahme der Lupenbrille sklerosiert (weggespritzt), danach werden die feinsten noch verbliebenen Besenreiser-Venen durch die Haut hindurch mit einem Radiowellengerät verschweißt.
Entfernung von Besenreiservenen – das Ergebnis
Eine lebenslange Befreiung von Besenreiservenen gibt es leider noch nicht: in der Regel treten die Besenreiservenen nach einigen Jahren (manchmal auch schon früher) wieder auf und müssen dann erneut behandelt werden. Ursache hierfür ist eine Bindegewebsschwäche in der Haut sowie Venenerkrankungen des oberflächlichen und tiefen Venensystems.
Kosten einer Besenreiservenenbehandlung
Je nach verwendeter Methode betragen die Kosten je Sitzung ca. 120,00 bis 380,00 € nach GOÄ. In der Regel sind mehrere Sitzungen je Bein erforderlich.
Besenreiservenen und Wellness-Urlaub in Bad Tölz
Sie möchten sich gerne nach Behandlung der Besenreiservenen in einer schönen Atmosphäre erholen? Das ist kein Problem – genießen Sie das Ambiente eines First-Class Hotels mit dem medizinischen Service unserer Praxisklinik im schönen Tölzer Land. In Kooperation mit dem Resort-Hotel Jodquellenhof-Alpamare bieten sich fast unbegrenzte Möglichkeiten, Ihre medizinische Behandlung mit Wellness und Badeurlaub im Alpamare zu verbinden.
Dr. Höfter – Ihr Experte für Besenreiservenen
Dr. med. Eugen Höfter, Plastischer Chirurg aus München, hat zum Thema Radiowellentherapie auch eigene Arbeiten vorgestellt:
Höfter E. et al.
"Möglichkeiten der modernen Radiofrequenz-Chirurgie. Operative und nichtoperative Einsätze der Radiofrequenz-Wellen"
23. Jahrestagung der Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie Deutschland
Frankfurt, 22.10.2010
Kontaktieren Sie uns in München oder Bad Tölz
Um Sie zur Venenchirurgie im Allgemeinen und zu Besenreiservenen im Besonderen beraten zu können, können Sie uns natürlich gern kontaktieren. Unsere Praxis für Plastische Chirurgie in München können Sie unter der Telefonnummer +49 89/24 294 892 erreichen, unsere international renommierte Praxis mit angegliederten Kliniken in Bad Tölz unter der +49 8041 / 799 860. |
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